Specialfunktioner, dockningssystem, rengöring

Läkemedelsprotokoll för anestesi

Här följer exempel på specialfunktioner:

• TIVA = Total intravenös anestesi. Användning av läkemedelsprotokoll utifrån läkemedlets koncentration och patientens vikt.
• TCI = Target Controlled Infusion. Målstyrd infusion, används för intravenösa anestesimedel. Med hjälp av en matematisk beräkningsmodell kan läkemedelskoncentrationen i målorganet (plasma eller hjärna) bestämmas. Detta görs genom att uppgifter om patientens kön, vikt, längd och ålder samt önskad målkoncentration matas in i pumpen. Utifrån dessa uppgifter och med hjälp av olika farmakologiska modeller beräknar pumpen rätt hastighet och mängd läkemedel till patienten.

Avancerad infusionsutrustning har möjlighet till fördefinierade läkemedelslistor. Läkemedelslistorna består av läkemedelsprotokoll som skapas i en fristående mjukvara och sedan förs över till de aktuella infusionspumparna. Varje avdelning eller vårdenhet har själva möjlighet att välja vilka läkemedelsprotokoll som ska finnas med i deras pumpars läkemedelslista. I protokollen kan parametrar som till exempel dosflöde (mängden läkemedel/kg kroppsvikt och tid) läkemedelsnamn, förinställda bolusfunktioner och förinställda larmgränser för tryck konfigureras. Det går även att ställa in läkemedelsspecifika flödesbegränsningar samt min- och maxvolymer. Inställningarna ska bygga på uppgifter i Fass och vara anpassade efter de läkemedelsordinationer som är aktuella för respektive avdelnings patientkategorier och behov. Varje läkemedelsprotokoll ska beslutas av medicinskt ansvarig. Den medicintekniska avdelningen är oftast behjälplig med att programmera infusionspumparna med godkänd läkemedelslista.

När en ny infusion påbörjas väljer man det aktuella läkemedlet ur listan. Inställningar kan då bara göras inom de fördefinierade tillåtna gränsvärdena för det läkemedlet. Vid akut situation kan det vara möjligt, beroende på möjliga inställningar, att aktivt gå utanför de tillåtna gränsvärdena. Namnet på läkemedlet visas i pumpens teckenfönster så att man kan kontrollera att det överensstämmer med det som finns i infusionspåsen eller i sprutan, detta för att minska att administrering sker utanför terapeutiska nivåer och minska risken för feldoseringar.

Dockningssystem är vanligt förekommande inom anestesi- och intensivvården där man är i behov av att ha många parallellt pågående infusioner till samma patient. Genom att ansluta flera enkanaliga volym- eller sprutpumpar till gemensamt stativ eller hållare, så kallade dockningssystem, kan man på ett smidigt sätt hantera flera pågående infusioner till en och samma patient. Detta infusionssystem kan alltså bestå av både volym- och sprutpumpar.

Den senaste utvecklingen inom infusionsterapin har lett till möjligheten att infusionspumpar kan kopplas via nätverk till informationssystem och patientdatajournal som automatiskt loggar patientdata och parametrar kring infusionsterapin. Samtliga infusioner kan övervakas från ett ställe så att det är lättare att få en helhetsbild av de pågående infusionerna, till exempel på IVA. Med uppkopplade infusionspumpar går det även att skicka ut nya läkemedelsinställningar och mjukvaruuppdateringar via nätverket. Infusionsutrustning kan även samla in data till mjukvaruapplikationer som kan analysera anslutna utrustningar för att förbättra till exempel läkemedelsinställningar eller ta fram statistik över larm eller tekniska fel.

Följ tillverkarens bruksanvisning för hur utrustningen ska rengöras och desinfekteras.