Subkutan kvarliggande kateter - Översikt
Subkutan kvarliggande kateter är en tunn kateter som läggs in subkutant med syfte att minska antalet stick vid intermittenta injektioner eller vid kontinuerlig subkutan infusion.
Smärtlindring, symtomlindring vid livets slut och användning av insulinpump är vanliga orsaker till att använda en subkutan kvarliggande kateter [1-3]. Studier har visat att subkutana injektioner ger lika god symtomlindring som intravenösa injektioner och medför mindre risk för komplikationer [1-3].
En subkutan kvarliggande kateter är en medicinteknisk produkt (HSLF-FS 2021:52). Läs alltid tillverkarens information och följ instruktionerna. För att undvika risken för blodsmitta ska stickskyddade produkter användas när detta är möjligt (HSLF-FS 2020:82).
I hemsjukvård är det viktigt för patienten att kunna få symtomlindring utan att behöva invänta personal. En subkutan kvarliggande kateter och utbildning i hur läkemedel administreras ger patienten och dennes närstående möjlighet att ta kontroll över symtomen. Det kan ge en känsla av att ha kontroll över situationen, det vill säga empowerment [4].
Att arbeta personcentrerat och familjecentrerat blir allt vanligare och i många verksamheter nödvändigt för att ge god vård [5-6]. En subkutan kvarliggande kateter underlättar för vårdpersonal att ge patienten och närstående den möjligheten.
Inspektion och användningstid
Subkutan kvarliggande kateter har använts över hela världen sedan 90-talet [7-8]. Det är allmän konsensus inom den palliativa vården att använda subkutan kvarliggande kateter [5] men det finns få studier i hur en sådan ska skötas. Studierna visar att en subkutan kvarliggande kateter ger få komplikationer. De komplikationer som ofta ses är smärta eller obehag av kanyl, sveda vid injektion, rodnad och svullnad eller att katetern åkt ur [7-10].
Tillverkare av infarter har olika rekommendationer när subkutan kvarliggande kateter bör bytas. Baserat på beprövad erfarenhet i den palliativa vården så kan subkutan kvarliggande kateteter bytas var 7:e dag. Konsensus i Sverige är att den subkutana kvarliggande katetern bör inspekteras varje dag och bytas en gång/vecka samt vid behov. Subkutan kvarliggande kateter kan behöva bytas oftare beroende på vilka läkemedel som administreras.
Se tillverkarens rekommendation om hur ofta subkutan kvarliggande kateter ska bytas.