Förberedelser
Vid allt handhavande av subkutan kvarliggande kateter ska basala hygienrutiner och ett aseptiskt arbetssätt tillämpas.
Förbered en avställningsyta/bricka och desinfektera underlaget innan du dukar upp materialet. Ha all utrustning inom räckhåll.
Använd mjuk kateter som är avsedd för att användas subkutant, exempelvis storlek 13 mm. Katetrar avsedda för perifer ven hos små barn kan också användas, exempelvis 0,7 x 19 mm. Använd stickskyddade produkter när detta är möjligt.
Det finns olika fabrikat och sorter av subkutana kvarliggande katetrar. Följ lokala riktlinjer kring val av kateter.
Material
Se till att följande finns tillgängligt inför inläggning:
- Kateter avsedd som subkutan kvarliggande kateter.
- Kompress att desinfektera huden med.
- Klorhexidinsprit 5 mg/mL eller medel med motsvarande effekt. Vid klorhexidinallergi används etanol 70 %.
- Steril högpermeabel polyuretanfilm.
- En steril propp.
- Engångs plastförkläde.
- Skyddshandskar.
Patientinformation
Sjuksköterskan ansvarar för information till patienten i samband med omvårdnad och att informationen anpassas till patienten enligt patientlagen (SFS 2014:821).
Informera om:
- Orsaken till inläggning av subkutan kvarliggande kateter.
- Hur det kan kännas vid inläggning av subkutan kvarliggande kateter.
- Hur länge subkutan kvarliggande kateter ska sitta och när den ska tas bort eller bytas.
- Att patienten kan röra sig som vanligt och om katetern skulle råka åka ut sätts bara en ny.
- Att en subkutan kvarliggande kateter kan ge rodnad, ömhet, svullnad, smärta och sveda vid injektion. Uppmana patienten att informera personalen direkt vid obehag.
- Att det går bra att duscha, men att blöta förband bör bytas efteråt.
Kontrollera att patienten förstått given information.
Placering
Välj ett punktionsställe med tillräckligt underhudsfett.
Det kan vara: mage, lår, överarm, bröstkorg.
Läs mer i Vårdhandbokens texter om subkutana injektioner. Hos patienter med dålig blodcirkulation och ödem, exempelvis patienter i livets slut, bör den subkutana kvarliggande katetern läggas in så centralt som möjligt. Det innebär i överarm eller bröstkorg [1,2].
