Vårdrutiner

Det är viktigt att komma ihåg att en person kan bära på smitta även utan symtom. Undvik därför särskilda regler för enskilda smittämnen, vårda efter symtom och tillämpa alltid basala hygienrutiner oavsett om smittämnet är känt eller ej. Förekomst av riskfaktorer ökar risken för smittspridning.

Följande riskfaktorer kan öka risken att både få och/eller sprida smittämnen:

Hosta vid luftvägsinfektion
Diarré och/eller kräkningar
Stora blödningar
Sårinfektioner och stora hudskador
Feber kombinerat med blåsor och hudutslag
Nedsatt kognitiv förmåga (svårigheter att följa och förstå uppmaningar)
Urinvägskateter, infarter och dränage

Vård utomlands utgör en ökad risk för bärarskap av multiresistenta bakterier (MRB). Tidig upptäckt kan vara av stor betydelse för vården. MRB-screening av patienter vårdade utanför Norden bör därför utföras enligt lokala riktlinjer. Vissa smittsamma sjukdomar regleras i smittskyddslagen och för dessa kan särskilda regler gälla, till exempel att de måste smittspåras enligt lag.

MRB-screening av patienter vårdade utanför Norden bör utföras enligt lokala riktlinjer.

Vårdrum, lägenhet

Vid stor risk för smittspridning bör patienten prioriteras för vård på enkelrum med egen toalett och dusch och så långt det är möjligt endast vistas på sitt rum. Beroende på symtom väljs enkelrum enligt följande:

Enkelrum prioriteras för patienter med

diarréer och/eller infektiösa kräkningar
vissa smittsamma luftvägsinfektioner.

Enkelrum med luftsluss för patienter med

vattkoppor och mässling och smittsam lungtuberkulos
gravt nedsatt immunförsvar, exempelvis nyligen benmärgstransplanterade
andra särskilt smittsamma sjukdomar, till exempel viral hemorragisk feber.

Skyddskläder

Läs mer om skyddskläder i Vårdhandbokens texter om basala hygienrutiner.

Andningsskydd

I de lokala anvisningarna beskrivs när andningsskydd ska användas.

Använd andningsskydd FFP3 vid nära vård av patienter med smittsam lungtuberkulos och andra särskilt smittsamma infektioner i skyddsklass 3 och 4 (Arbetsmiljöverkets regelverk) enligt lokala anvisningar. FFP3 är en filtrerande halvmask av högsta skyddsklass som är avsedd att skydda bäraren mot luftburen smitta.

Operationsmunskydd klass IR eller IIR kan användas som stänkskydd men inte för att skydda bäraren mot luftburen smitta.

Smittrisk i samband med besök

Besökare ska inte ha några tecken på smittsam infektion vid besök.
Besökare ska inte gå in i avdelningskök och förråd eller ta material från förrådsvagnar.
Patient och besökare ska uppmanas till god handhygien.
Besökare erbjuds handdesinfektionsmedel, plastförkläde samt eventuell skyddsutrustning om de deltar i vården av patienten.

Märkning av vårdrum vid bedömd smittsamhet eller infektionskänslighet

Vårdgivaren ska organisera vården på ett sådant sätt så att den är säker för patienter, personal och besökare. Extern personal som till exempel konsulter, lokalvårdare och fysioterapeuter ska föra dialog med vårdenhetens personal innan de går in till patienter, för att få upplysning om det utöver basala hygienrutiner finns särskilda rutiner för patienter med aktuella smittor eller infektionskänslighet.

Märkning av bedömd smittsamhet eller infektionskänslighet i anslutning till vårdrummet är inte lämpligt med hänsyn till patientens personliga integritet och bör därför inte förekomma.

Lokala anvisningar kan behöva upprättas i verksamheten gällande hur information angående patienter med bedömd smittsamhet eller infektionskänslighet säkerställs mellan vårdpersonal och extern personal.