Krav och risker

Infusionsutrustningens uppgift är att på ett kontrollerat sätt tillföra en infusionslösning, ett läkemedel eller sondnäring till en patient. Kraven på noggrannhet och funktioner skiftar beroende på bland annat användningsområde, läkemedel och patientkategori. Speciella krav kan finnas på engångsprodukter som används tillsammans med olika läkemedel. Detta gäller bland annat ljuskänsliga läkemedel.

Kraven på säkerhet och användbarhet måste beaktas vid varje ny vårdsituation. Information från utrustningen bör kunna överföras till ett elektroniskt journalsystem.

Frågor du ska ställa dig själv innan du använder infusionsutrustning:

• Har jag kunskap och kompetens att använda utrustningen?
• Använder jag rätt tillbehör som till exempel sprutor, slangar med mera?
• Använder jag rätt infusionsvätska/läkemedel?
• Har jag ställt in pumpen korrekt och använder jag rätt läkemedelsprotokoll?
• Ges infusionen på rätt sätt och på rätt ställe till patienten?
• Är utrustningen kontrollerad och servad?
• Hur gör jag en felsökning om något inte fungerar?
• Hur hanterar jag ett haveri på utrustning kortsiktigt, kan jag göra annat för att patient inte skadas? Finns extrapump i närheten?

Andra saker att tänka på vid användning:

• Utrustningen ska vara lämplig för den aktuella användningen och miljön samt att rätt engångsprodukter används. Inställningarna ska vara kontrollerade och godkända.
• Märk spruta eller dropp med tillsatser med innehåll, datum och tid och signatur.
• Se till att utrustningen är säkert monterad och på rätt höjd i förhållande till patienten, enligt  bruksanvisningen.
• En svensk bruksanvisning ska finnas tillgänglig.
• Tänk också på att mobiltelefoner och andra radiosändare kan störa infusionspumpar och annan medicinteknisk utrustning.
• Har utrustningen ramlat i golvet, utsatts för onormal väta eller temperatur ska teknisk avdelning kontaktas för eventuell kontroll.
• Vid avvikelse, ett tillbud eller en olycka ska inblandad medicinteknisk utrustning tas ur bruk. Tillhörande tillbehör så som sprutor, infusionsaggregat, infusionslösning med mera ska sparas, detta underlättar vid utredning av händelsen. Kontakta sedan medicinteknisk avdelning.
• Kom ihåg att en apparat aldrig kan ersätta en människa utan alltid och endast ska ses som ett hjälpmedel.

Infusionsutrustningen har ofta många funktioner varav ett flertal styrs med hjälp av dataprogram som ofta behöver uppdateras. I kombination med att potenta läkemedel ofta används kan eventuell feldosering ge allvarliga konsekvenser vid felanvändning.

När du får en ordination och innan start så fundera på rimlighet i val av vätska, administrationssätt, hastighet med mera. Rådfråga vid osäkerhet.

Vanliga fel kan bero på:

• Feldosering på grund av inställningsfel eller bristande kommunikation vid ordination.
• Att man glömmer sätta på utrustning vid till exempel byte av infusion.
• Klämda slangar och stängda kranar som påverkar tillförseln.
• Att man glömmer sätta utrustningen på laddning, vilket kan ge ofrivilligt stopp.

Förebygg risker

Det kan förebyggas genom utbildning, kvalitetssäkrade rutiner och krav på utrustningens användbarhet. Det är viktigt med ett varsamt handhavande av utrustningen, att uppmärksamma alla larmsignaler, och att kontakta medicinteknisk service vid tveksamhet om utrustningen fungerar korrekt. Utförd service på utrustning förebygger olyckor, avvikelser och tillbud. Eftersträva att använda så få fabrikat av infusionsutrustning som möjligt på en enhet. Gränssnitten som används i pumparna skiljer sig åt och ett resultat av detta är en osäkerhet hos användarna vid användning.

Företagen som tillverkar eller distribuerar utrustning kan i många fall hjälpa till med utbildningsinsatser eller vara behjälplig på annat sätt.

Rapportera negativa händelser i lokala avvikelsesystemen. Socialstyrelsens föreskrifter om användning av medicintekniska produkter i hälso- och sjukvården (HSLF-FS 2021:52)  reglerar vårdgivarens skyldighet att anmäla avvikelser med medicintekniska produkter till tillverkaren och Läkemedelsverket.