Fantomsensationer
Sensationer från den amputerade delen av benet är mycket vanligt och brukar benämnas fantomsensationer. De kan utgöras av fantomkänsla eller fantomsmärta och det är lämpligt att hålla isär begreppen för denna upplevelse.
Fantomkänsla
Fantomkänsla är en förnimmelse av att den förlorade kroppsdelen finns kvar. Patienten kan uppleva detta i form av kyla, värme, klåda, stickningar eller tryck. Det kan också upplevas som att den förlorade kroppsdelen får en annan position. Exempelvis kan foten sitta strax under knäleden för den som har amputerat ett ben.
Fantomsmärta
Referenserna [7-10] gäller generellt för denna text.
Fantomsmärta innebär att patienten känner smärta i den kroppsdel som inte längre finns kvar. Smärtan kan bestå av olika delar såsom brännande, huggande eller stickande. Den kan variera i intensitet och varaktighet. Den kan även vara konstant eller variera och komma i anfall. Smärtan kan avta men i svåra fall kan den bli invalidiserande.
Det är viktigt att särskilja på fantomsmärta och stumpsmärta för adekvat behandling.
Riskfaktorer för att få eller trigga fantomsmärta:
- Långvarig smärta före amputationen.
- Stumpsmärta.
- Dåligt anpassad protes.
- Traumatisk amputation.
Råd och behandling vid fantomsensationer och fantomsmärtor
Här följer några råd och behandlingsförslag:
- Informera patienten om att det inte är en farlig smärta och att den förekommer hos många amputerade.
- Trots att det finns många olika sätt att behandla fantomsmärtor finns det ännu ingen behandling som hjälper alla patienter.
- Kontakta vårdgivare som känner till hur fantomsmärtor behandlas med spegelträning. Genom spegelträning vill man ge hjärnan illusionen av att den amputerade delen finns på plats för att på detta sätt återskapa organisation i hjärnan och därmed få bort smärtan.
- Om smärtan hindrar patientens fortsatta rehabilitering kan det vara lämpligt att förmedla kontakter till:
- smärtteam/smärtläkare
- psykolog med KBT-utbildning
- ortopedingenjör för översyn av protesens passform.