Tillvägagångssätt
Nasofarynxodling tas med mjuk, tunn, böjlig provtagningspinne med liten topp. Val av transportmedium ska ske enligt det analyserande laboratoriets provtagningsanvisningar.
Både barn och vuxna kan uppleva obehag och ibland även viss smärta vid provtagningen. Det är därför viktigt att informera patienten om hur det kan kännas och att det går att avbryta om besvären blir alltför obehagliga.
Vid undersökning för bärarskap av pneumokocker har sensitiviteten av att ta en nasofarynxodling vid ett tillfälle, jämfört med att ta två odlingar vid två olika tillfällen, visat sig vara 95 %. Upprepad provtagning rekommenderas därför inte på grund av det obehag provtagningen ger.
Provtagning - tillvägagångssätt vuxna
Kontrollera om det analyserande laboratoriet har särskilda provtagningsanvisningar för beställda analyser.
Gör så här:
- Använd heltäckande visir när patienter utan luftvägssymtom provtas. Bär vätskeavvisande munskydd IIR och heltäckande visir eller skyddsglasögon när patienter med luftvägssymtom provtas.
- Använd engångs plastförkläde för att skydda arbetsdräkten vid risk för stänk eller vid direktkontakt med patienten.
- Desinfektera händerna.
- Ta på skyddshandskar.
- Be patienten luta huvudet något bakåt.
- För att undvika kontamination ges ingen lokalbedövning med sprej före ingreppet.
- Fråga patienten om någon av näsöppningarna är vidare och använd i så fall den.
- Tryck patientens nästipp uppåt för att se bättre. Nässpekulum och pannlampa kan med fördel användas då insynen ökar och risken för kontamination minskar.
- För in odlingspinnen i näsan utan att pinnen vidrör huden i näsöppningen. För in odlingspinnen i den nedre näsgången under insyn hela vägen bak till nasofarynx.
- När odlingspinnen är på plats, rotera 180 ° och låt den vara kvar i 5 sekunder.
- Dra sedan odlingspinnen rakt ut med en jämn rörelse utan att pinnen vidrör huden i näsöppningarna.
- För ner odlingspinnen i röret med transportmediet, (för virusdiagnostik se särskilt avsnitt).
- Ta av visir, engångs plastförkläde och skyddshandskar.
- Desinfektera händerna direkt efter att skyddshandskarna tagits av.
Provtagning - tillvägagångssätt barn
Kontrollera om det analyserande laboratoriet har särskilda provtagningsanvisningar för beställda analyser.
Gör så här:
- Fråga barnet eller vårdnadshavaren om någon av näsöppningarna är vidare och använd i så fall den.
- Använd heltäckande visir när patienter utan luftvägssymtom provtas. Bär vätskeavvisande munskydd IIR och heltäckande visir eller skyddsglasögon när patienter med luftvägssymtom provtas.
- Använd engångs plastförkläde för att skydda arbetsdräkten vid risk för stänk eller vid direktkontakt med patienten.
- Desinfektera händerna.
- Ta på skyddshandskar.
- Håll barnets huvud stadigt lite böjt bakåt.
- För att undvika kontamination ges ingen lokalbedövning med sprej före ingreppet.
- För in odlingspinnen parallellt med näsgolvet och utan att pinnen vidrör huden vid näsöppningen.
- För in pinnen utan motstånd tills nasofarynx lokaliserats. På barn finns nasofarynx mellan halva till 2/3 av avståndet mellan näsöppning och örsnibben.
- När odlingspinnen är på plats, rotera 180 ° och låt den vara kvar i 5 sekunder.
- Dra sedan odlingspinnen rakt ut med en jämn rörelse utan att pinnen vidrör huden i näsöppningarna.
- För ner odlingspinnen i röret med transportmediet, (för virusdiagnostik se särskilt avsnitt).
- Ta av visir, engångs plastförkläde och skyddshandskar.
- Desinfektera händerna direkt efter att skyddshandskarna tagits av.
Efter provtagningen
När provet är taget ska nasofarynxodlingen skyndsamt transporteras till bakteriologiskt laboratorium för odling och resistensbestämning. I väntan på transport förvaras odlingen i kyl i högst + 8 °C, (för virusdiagnostik se särskilt avsnitt).