Omläggning

Vid omläggning av inläkt dialyskateter tillämpas basala hygienrutiner och aseptisk teknik.  Läs mer i Vårdhandbokens texter om Ren och steril rutin utanför operationsenhet. 

Vid osäkerhet eller frågor kring omläggningsrekommendationer såsom exempelvis behov av tätare förbandsbyten, kontakta ansvarig PD-enhet.

Gör så här:

1. Inspektera kateterutgången, exit-site, samt tunnelering vid omläggning för att säkerställa att det inte finns några tecken på infektion. Infektionstecken kan vara

• svullnad
• rodnad
• klåda
• värmeökning
• ömhet
• vätska från sårområdet.

Om tecken på infektion finns ska odling runt exit-site tas och läkare kontaktas snarast. En infektion som inte åtgärdas kan sprida sig längs med katetern och orsaka en svårbehandlad infektion, så kallad tunnelinfektion, där katetern i värsta fall måste tas bort.

2. Kateterutgången desinfekteras flödigt med i första hand klorhexidinsprit 5 mg/mL, annars annat alkoholbaserat desinfektionsmedel. Gnid in med tork eller kompress i minst 30 sekunder och låt lufttorka.

3. När desinfektionsmedlet har torkat in fixeras katetern noggrant.

4. Dokumentera datum för omläggning och eventuella avvikelser i patientens journal.

Rekommendationer för dusch och bad:

• Vid dusch följs lokala anvisningar tills dialyskatetern har läkt in helt.
• Bad i badkar rekommenderas inte.
• När katetern läkt in helt kan bad i bassäng ske i överenskommelse med ansvarig läkare eller PD-sjuksköterska. Katetern ska då skyddas helt med plast eller med en stomipåse som sluter tätt runt kateterutgången och katetern.
• Vid inläkt kateter kan bad i sjö och hav ske med patientens ordinarie förbandsfixering. Efter badet ska huden runt kateterutgången desinfekteras med i första hand klorhexidinsprit 5 mg/mL enligt ovanstående beskriven rutin, och torrt förband sättas på.