Femoraliskateter
Vid behov av akut dialys när ingen blodaccess finns tillgänglig kan en dialyskateter (CDK) för engångsbruk (femoraliskateter) läggas i vena femoralis. Ibland kan en mjuk dialyskateter läggas in i vena femoralis för att kunna användas vid några dialystillfällen [4].
Inläggning
En femoraliskateter läggs in under sterila förhållanden med så kallad Seldingerteknik. Patienten ska ligga i renbäddad säng och hudområdet ska före ingreppet tvättas med desinfekterande tvättsvamp. Ingreppet ska utföras av sterilklädd personal med steril uppdukning och steril drapering kring det hudområde ingreppet ska göras. Personal som ska utföra ingreppet ska göra preoperativ handdesinfektion. Läs mer om kompletterande klädsel och steril drapering i Steril rutin utanför operationsenheter.
Patienten upplever vanligtvis inget obehag av katetern men måste ha sängläge under dialysbehandlingen.
Katetern ska fixeras väl och inspekteras med jämna mellanrum under behandlingen så att eventuell blödning upptäcks [1,2].
Femoraliskatetern avlägsnas vanligen efter behandlingen eftersom placeringen i ljumsken medför risk för infektion och trombos. Vid blodaccessproblem kan läkare besluta att femoraliskatetern kan ligga kvar några dagar för fortsatt behandling. Katetern ska då sutureras och vara fastsuturerad tills den ska avlägsnas. Katetern inspekteras dagligen och omläggning sker vid behov. Lossnar sutur eller om det finns tecken på infektion eller trombos ska läkare kontaktas.