Utanför delegeringsområdet
Fördelning av arbetsuppgifter
Då en verksamhetschef eller motsvarande leder och fördelar arbetet räknas inte det som delegering. En verksamhetschef som överlåter en medicinsk ledningsuppgift åt annan ger denne uppdrag och inte delegering.
Att biträda eller assistera behörig personal innebär inte delegering eftersom det inte sker någon ansvarsöverlåtelse. Inte heller då någon får en arbetsuppgift i en nödsituation eller överlåtelse av rent administrativa uppgifter räknas det som delegering enligt patientsäkerhetslagen (SFS 2010:659) och Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 1997:14).
Kompetensgrundade arbetsuppgifter
Efter beslut av verksamhetschef eller arbetsledande chef kan en enskild hälso- och sjukvårdspersonal med kompetens för vårduppgiften men utan delegering exempelvis utföra
- blåssköljning
- öronspolning
- sätta urinkateter
- sätta på ID-band. Särskilda regler gäller för ID-märkning av avlidna. Läkaren som fastställer dödsfallet ansvarar för ID-märkning (HSLF-FS 2015:15).
Egenvård
Egenvård definieras som en hälso- och sjukvårdsåtgärd som legitimerad personal i samråd med patienten bedömt att denne själv kan utföra, eventuellt med praktisk hjälp av någon annan. Egenvård är inte hälso- och sjukvård enligt hälso- och sjukvårdslagen (SFS 2017:30).
Allmän omvårdnad
Allmän omvårdnad omfattar kunskap om normala funktioner hos en individ och räknas inte som en medicinsk arbetsuppgift.
Medicinska arbetsuppgifter förbehållna vissa yrkesgrupper
Vissa arbetsuppgifter kan inte delegeras eftersom de är förbehållna en viss yrkesgrupp, kompetens eller befattning. Exempel på sådana uppgifter är:
- Förordnande och utlämnande av läkemedel och teknisk sprit där endast läkare, tandläkare, tandhygienister, barnmorskor och i vissa fall sjuksköterskor har sådan behörighet (HSLF-FS 2017:37).
- En människas död ska fastställas av läkare som också ska skriva dödsbevis och dödsorsaksintyg. Vid förväntade dödsfall behöver dock inte läkaren personligen göra den kliniska yttre undersökningen. En förutsättning är att läkaren en kort tid före dödsfallet undersökt patienten samt att en legitimerad sjuksköterska utför undersökningen när patienten är avliden (HSLF-FS 2015:15).
- Sjuksköterska med specialistutbildning till distriktssköterska eller inom hälso- och sjukvård för barn och ungdomar har behörighet att ordinera läkemedel för vaccination i vaccinationsprogram (HSLF-FS 2017:37).