Observation av hematurigrad
Observationer av hematurigraden och patientens besvär ligger till grund för behandlingsbeslut, utvärdering och uppföljning:
- Uppskatta hematurigrad, gärna med standardiserat mätinstrument.
- Mät urinblåsans volym med portabel blåsskanner.
- Ta en anamnes med fokus på om patienten har besvär från urinblåsan såsom blåskramper, blåstömningsbesvär, koagelbildning i urinen, spänd buk, smärta över urinblåsan eller andra besvär.
Graden av hematuri är även viktig information vid överrapportering mellan vårdenheter.
Hematurigradering
Urinen bör visuellt observeras och färgen/blodtillblandningen samt konsistensen bör graderas. För att få korrekt färgskala rekommenderas ett standardiserat mätinstrument framtaget för bedömning av makroskopisk hematuri [5,6]. I nuläget finns mätinstrument för bedömning av hematurigrad dock inte tillgängligt för nybeställning. Bedömning och gradering av hematurigrad får tills vidare därför ske genom visuell observation av färg/blodtillblandning och konsistens.
Bedöm även om det bildats blodkoagel i urinen eller inte och dokumentera enligt hematurigradering:
- Utan koagler = A
- Med koagler = B
|
* Ej färsk/pågående blödning |
||
| Ungefärlig färg | Hematuribedömning | Hematurigrad |
|---|---|---|
| Gul | Ingen hematuri | 0 |
| Ljusröd | Lätt hematuri | 1-2 |
| Mörkröd | Massiv hematuri | 3-4 |
| Svartröd | Grav eller gammal* hematuri |
5 |
Dokumentation
Hematurigrad, förekomst av koagler, urinvolym och symtom ska dokumenteras i patientens journal, liksom åtgärder och vilka rekommendationer som givits.