Lokala anvisningar

Inom området läkemedelshantering 
kan lokala anvisningar finnas eller behöva upprättas för:

Ansvar

• Ansvarsfördelning - verksamhetschef, medicinskt ansvarig läkare, läkemedelsansvarig läkare, vårdenhetschef samt sjuksköterska med uppdrag för läkemedelsförråd, akutvagn, vätskevagn, värmeskåp, narkotikakontroller eller gashantering.
• Ansvarsfördelning ska även finnas mellan vårdenheten och eventuell extern aktör som beställer, fyller på och/eller utför hållbarhetskontroller och narkotikakontroller i läkemedelsförrådet.

Ordination

• Ordination - dokumentation, rutiner vid dataavbrott och muntliga ordinationer.
• Ordination i mängd istället för volym - fastställd förteckning.
• Licenshantering inklusive rutiner för bevakning och ansvarsfördelning.
• Generella direktiv om läkemedelsbehandling.
• Dosjustering som utförs av sjuksköterska - vilka läkemedel som får dosjusteras och vilken kompetens som krävs för respektive läkemedel.
• Uppföljning av läkemedelsordinationer.
• Överföring av information i vårdens övergångar.

Iordningställande, administrering och överlämnande

• Behandlings- och spädningsscheman.
• Rimlighetsbedömning av läkemedelsordination och iordningställd dos - anvisningar för tillvägagångssätt.
• Iordningställande och administrering av läkemedel - ansvarsfördelning och tillvägagångssätt när läkemedel får administreras eller överlämnas av annan personal än den som iordningställt det.
• Märkning av iordningställt läkemedel.
• Patientens personligt medförda läkemedel och om patienten sköter själv.
• Delegering av hantering av läkemedel - vilka arbetsuppgifter som är beslutade av vårdgivaren, vilken kunskap och kompetens som krävs, vilka personer som får delegera samt hur delegeringar ska dokumenteras och delegeringsbeslut bevaras.
• Skyddsutrustning i samband med iordningställande.

Läkemedelsgenomgångar och läkemedelsberättelser

• Enkel och fördjupad läkemedelsgenomgång.
• Läkemedelsberättelse.
• Informationsöverföring i vårdens övergångar.

Förvaring, narkotikahantering, överlämnande och leveranser

• Läkemedelsutlämning i samband med utskrivning.
• Narkotikahantering - ansvarsfördelning, kontrollrutiner och förvaring.
• Rekvisition - namn på behörig hälso- och sjukvårdspersonal som får beställa läkemedel.
• Läkemedelsleveranser.
• Koder, nyckelkort eller nycklar (vid nyckelhantering bör förteckning över tillgång till läkemedelsförråd finnas).
• Förvaring utanför låst läkemedelsförråd - fastställd förteckning.
• Hållbarhetskontroller - rutin och dokumentation.
• Temperaturkontroller - rutin och dokumentation.
• Indragningsmeddelande från apoteket - hantering enligt lokala anvisningar eller tillverkarens bruksanvisning.
• Medicinska gaser - hantering och ansvarsfördelning på vårdenhet.
• Kliniska prövningar - rutiner för hantering och förvaring.

Riskbedömningar och avfallshantering

• Riskbedömning av vårdenhetens läkemedel.
• Läkemedelsavfall.
• Hygien- och städrutiner i läkemedelsförråd.