Dokumentation av centrala och perifera smärtbehandlingskatetrar

Enligt patientdatalagen (SFS 2008:355) ska en patientjournal innehålla dokumentation för att kunna bedriva en god och säker vård. Vad gäller centrala och perifera smärtbehandlingskatetrar ska alla uppgifter dokumenteras och signeras i patientens journal av den läkare eller sjuksköterska som utfört åtgärden eller handlingen.

Dokumentationen ska helst innehålla

• information till patienten
• segmentell nivå i ryggen där kateterspetsen befinner sig eller lokalisation av insticksstället vid perifer blockad
• kateterlängd beräknat i det intratekala, epidurala rummet eller perineuralskida
• inläggningstidpunkt
• läkemedel och ordination
• omläggning av insticksställe
• insticksställets utseende
• kateterns funktion
• övervakning av patienten och pumpkontroller
• eventuella komplikationer (inklusive åtgärder och resultat) av inläggning, handhavande och avlägsnande
• patientens subjektivt upplevda besvär.