Tillvägagångssätt
Använd främst mjuka katetrar avsedda för användning som subkutan kvarliggande kateter. Flera subkutant kvarliggande katetrar kan läggas in beroende på patientens behov av olika läkemedel.
Gör så här vid inläggning av subkutan kvarliggande kateter:
- Desinfektera händerna och ta på skyddshandskar.
- Välj var den subkutana kvarliggande kateter ska placeras.
- Desinfektera hudområdet med Klorhexidinsprit 5 mg/mL eller medel med motsvarande effekt.
- Tvätta med ordentligt genomblöt tork eller kompress under minst 5 sekunder på ett väl tilltaget område som motsvarar ytan för förbandet. Huden ska vara fuktig minst 30 sekunder innan den torkar.
- Låt huden lufttorka. Berör inte den desinfekterade huden på insticksstället.
- Avlägsna skyddsplasten från nålen.
- Lägg in subkutan kvarliggande kateter med samma teknik som vid subkutan injektion, det vill säga i 45-90o vinkel.
- Dra ut mandrängen så att endast plastkatetern ligger kvar under huden.
- Mandräng till katetern läggs direkt i avsedd avfallsbehållare (HSLF-FS 2020:82).
- Sätt på en propp på katetern eller förlängningsslangen och fäst katetern med steril högpermeabel polyuretanfilm.
- Märk förbandet med datum och signatur.
- Ta av skyddshandskar och desinfektera händer.
Injektioner
Injektioner ges via injektionsventil, med eller utan förlängningsslang. Använd en förlängningsslang avsedd för subkutan kvarliggande kateter. Använd inte trevägskran avsedd för perifer venkateter (PVK). Fixera förlängningsslangen för att minska den mekaniska retningen i underhuden.
Bildspel om tillvägagångssätt vid inläggning av subkutan kvarliggande kateter
Inlagd subkutan kvarliggande kateter.
Efter inläggning av subkutan kvarliggande kateter:
- Ta av skyddshandskar och desinfektera händerna.
- Märk förbandet med datum och signatur.
- Dokumentera och läs mer i Vårdhandboken.
Handhavande
För att tidigt upptäcka och undvika komplikationer är tydliga rutiner en förutsättning för att arbeta patientsäkert.
Inspektion och skötsel
Gör så här:
- Inspektera förband och insticksställe dagligen.
- Desinfektera injektionsventil med Klorhexidinsprit 5 mg/mL före varje injektion.
- Byt propp efter varje injektion.
- Injektioner ges via injektionsventil, med eller utan förlängningsslang. Använd en förlängningsslang avsedd för subkutan kvarliggande kateter.
- Fixera förlängningsslangen för att minska den mekaniska retningen i underhuden.
Vid läkemedelsadministration
Gör så här:
- När en lång förlängningsslang används på den subkutana kvarliggande katetern bör den spolas med en liten mängd Natriumklorid 9mg/mL. Mängden är beroende av förlängningsslangens längd men 0,5-1 mL brukar vara lagom. Detta så att inte läkemedel ligger kvar i förlängningsslangen.
- Det är möjligt att administrera flera olika sorters läkemedel i samma subkutana kvarliggande kateter, vilket ordineras av läkare. Man behöver inte spola mellan olika läkemedel. Finns det en risk för interaktion mellan läkemedel [11] som ordinerats så sätter man en subkutan kvarliggande kateter till.