Ren och steril rutin utanför operationsenheter - Översikt

Tillämpning av ren eller steril rutin avgörs av vilken behandling eller vilket ingrepp som ska utföras. Vilken metod som används påverkar tillvägagångssätt. Verksamhetschef eller medicinskt ansvarig har ansvar för att det finns kvalitetssäkrade processer för att uppnå och bibehålla avsedd renhetsgrad.

Oavsett om ren eller steril rutin används ska förutsättning för att bibehålla renhetsgrad beaktas. Det innebär exempelvis att aktivitet på rummet som bäddning eller städning inte ska pågå samtidigt som behandling av sår.

Ren rutin

Begreppet ren rutin innebär att produkter som används har tillverkats, processats, förvarats, hanterats och transporterats så att materialet är fritt från sjukdomsalstrande mikroorganismer. 

Exempel på produkter:

• Flergångsprodukt som är rengjord och desinfekterad i en diskdesinfektor med kontrollerad process, till exempel rondskål, instrument och spekulum. Resultatet är därmed produkter som är fria från sjukdomsalstrande mikroorganismer.
• Engångsprodukt som är tillverkad i kontrollerad miljö, till exempel kompresser och förbandsmaterial. Benämns fortsättningsvis som engångsprodukt.

Läs mer om renhetsgrader i Vårdhandbokens texter om medicinska produkter med specificerad mikrobiell renhet.

Ren rutin kan användas vid kontakt med hel slemhinna, vid rengöring och behandling av akuta ytliga sårskador samt vid rengöring och behandling av kroniska sår som redan är kontaminerade.

Verksamhets­chef eller medicinskt ansvarig kan besluta att steril rutin ska användas istället för ren rutin enligt lokala anvisningar.

Steril rutin

Vid steril rutin används sterilt material där samtliga mikroorganismer inklusive sporer har avdödats. För att uppnå denna renhetsgrad ska material rengöras, desinfekteras och slutligen steriliseras.

Steril rutin ska användas då hud eller slemhinna penetreras, för att undvika att mikroorganismer tillförs steril vävnad. Exempel på då steril rutin används utanför operationsenhet är mindre kirurgiska och gynekologiska ingrepp såsom extirpation av naevus och lipom eller spiralinsättning. Steril rutin används även vid behandling av sår med öppen förbindelse till steril kroppshåla eller led, samt alltid vid kateterisering eller blåssköljning i samband med kirurgiska ingrepp i urinvägarna.