Inläggning av kateter för peritonealdialys

Sedvanliga basala hygienrutiner och preoperativa förberedelser tillämpas. Lokala anvisningar gäller.

Särskilda förberedelser:

• Kateterutgången på magen, så kallad exit-site, märks ut av PD-sjuksköterska dagen innan. 
• Profylaktisk antibiotikatillförsel ges enligt lokala anvisningar.
• Eventuell håravkortning görs över det aktuella operationsområdet. Läs mer i Vårdhandbokens texter om operationssjukvård.
• Urinblåsan ska vara tömd före operationen. Efter miktion kontrolleras förekomst av eventuell resturin med en blåsscanner. Vid behov sätts urinkateter. 

Postoperativ övervakning och kontroller enligt lokala anvisningar.

Efter operationen och inför hemgång:

• Förbanden över operationssnitt och kateterutgång inspekteras dagligen. Noggrann fixering av katetern är viktig för inläkningen.
• Vid behov utförs omläggning före hemgång. Om inget läckage, blödning eller obehag uppstår kan den första omläggningen göras efter fem till sju dagar. Bytet ska göras på PD-mottagningen. Tillämpa basala hygienrutiner samt steril rutin vid omläggning. Läs mer i Vårdhandbokens texter om Steril rutin - tillvägagångssätt. Dusch ska undvikas fram till första förbandsbyte, se lokala anvisningar.
• Blåstömningsförmåga kontrolleras innan hemgång och patienten informeras om att höra av sig om det uppstår problem med tarmfunktionen efter operationen.
• Vanligtvis kan patienten skrivas ut dagen efter operationen, om inte dialysbehandling ska påbörjas direkt.
• Det är viktigt med tydlig information till patienten, såväl muntligt som skriftligt. Informationen ska omfatta instruktioner, särskilda rekommendationer, vad som ska observeras, vilka åtgärder som ska vidtas samt vart man kan vända sig om komplikationer uppstår.