Dialys, hemodialys
CDK, avlägsnande
Permanent CDK
Avlägsnande av CDK är ett operativt ingrepp och görs enligt samma rutiner som vid inläggningen. Avlägsnas lämpligen på en dag då patienten inte har dialysbehandling.
Temporär CDK
Avlägsnas lämpligen på en dag då patienten inte har dialysbehandling.
Det är viktigt med noggrann aseptik vid avlägsnande av en CDK.
- Avlägsna förbandet.
- Desinfektera insticksstället och hudområdet runtomkring med klorhexidinsprit 5 mg/mL och vänta tills det torkat in.
- Avlägsna suturer.
- Sänk patientens huvudända lägre än hjärtats nivå, för att motverka undertryck i de stora venerna. Undertryck kan orsaka luftemboli.
- Instruera patienten i att ta ett djupt andetag och att andas ut långsamt. Dra ut katetern snabbt och jämnt och tryck en ihoprullad steril kompress mot instickstället. Komprimera under 10 - 20 minuter.
- Kontrollera att katetern är hel och oskadd.
- Vid misstanke om kateterrelaterad infektion, eller annars enligt lokala rutiner, kan läkare ordinera odling av kateterspets. Då sticks kateterspetsen ned direkt i ett sterilt provrör för bakterieodling. Klipp med steril sax av cirka 5 cm av spetsen.
- Sätt på ett sterilt och tätslutande förband. Detta för att undvika att luft sugs in genom hudtunneln/insticksstället. Förbandet bör vara kvar i minst 24 timmar. Nu kan patientens huvudända höjas och patienten kan ligga eller halvsitta i sängen i 45-60 minuter.
- Läkaren ordinerar under hur lång tid patienten behöver observeras.
- Dokumentera datum för avlägsnande och eventuella avvikelser i patientens journal.