Bedömningsskala
Bedömningar enligt NEWS följer patientens dynamiska vårdförlopp. Tätare bedömningar görs när patienten försämras och glesare bedömningar när patienten förbättras. Ett bedömningsintervall gäller alltså endast fram till nästa NEWS-bedömning som då avgör tid till ny bedömning.
Parametrarna poängbedöms från 0-3 poäng utifrån hur långt från skalans normalvärde patienten bedöms vara. Poängen summeras sedan ihop till ett NEWS-värde (bild 1).
De parametrar som bedöms i NEWS är
- andningsfrekvens
- syremättnad 1
- syremättnad 2, endast efter ordination
- tillförd syrgas
- systoliskt blodtryck
- pulsfrekvens (om patienten är telemetriövervakad ska hjärtfrekvens användas)
- medvetandegrad
- temperatur.
Parametrarna är väl underbyggda där det visats att en försämring i dessa föregår kritisk sjukdom [16,20,40-42]. Läs mer om parametrar i texten Tillvägagångssätt.
Riskbedömning
De enskilda poängen i NEWS parametrar summeras ihop till ett NEWS-värde, vilket kan vara mellan 0 och 20. Den sammanlagda poängen utgör ett mått på risk för kritisk sjukdom som tydliggörs via den kliniska riskkategoriseringsskalan (bild 2).
Förutom NEWS-värde kan även en enskild parameter som avviker kraftigt från det normala (3 poäng i en parameter) generera en högre risk. Det finns även andra faktorer förutom NEWS som kan påverka riskbedömningen.
Exempel på sådana faktorer kan vara
- hur stor syrgastillförseln är
- smärtpåverkan
- urinproduktion
- försämrat neurologiskt status.
Observera att NEWS är ett hjälpmedel för riskbedömning och inte en ersättning för kompetent klinisk bedömning.
