Byte av PVK, förlängningsslang och injektionsmembran

Idag finns inget tydligt vetenskapligt stöd för rekommenderad bytesfrekvens av perifer venkateter (PVK). Det finns dock stöd som visar att följsamheten till infektionsförebyggande åtgärder vid hantering av PVK är låg.

Då liggtiden för PVK är avgörande för infektionsrisken har vi därför valt att behålla den äldre rutinen att rekommendera en bytesfrekvens på 72 timmar. Principen är att PVK ska ligga inne kortast möjliga tid och avlägsnas så fort behovet av PVK inte längre finns. När det gäller patienter som är väldigt svårstuckna och barn kan liggtiden förlängas om patienten inte har symtom på komplikation relaterad till PVK [3].

Patient och närstående behöver ha information och kunskap om symtom att vara observant på. Det kräver mycket god kunskap hos personalen, noggrann inspektion regelbundet minst var 8:e timme och tydlig dokumentation. Om PVK har anlagts i samband med en akut situation då adekvat huddesinfektion inte utförts bör den bytas snarast eller så fort patientens tillstånd tillåter. Läs mer om inspektion och användningstid i Översikt.

Trevägskran, injektionsmembran, förlängningsslang och förband byts i samband med byte av PVK eller var 72:a timme [10]. Vid behov byts injektionsmembran och trevägskran om dessa inte kan spolas helt rena. För att minska risken för komplikationer ska PVK ligga inne kortast möjliga tid och avlägsnas direkt efter avslutad behandling. Utvärdera behovet dagligen.

Vid avlägsnande av PVK läggs ett för patienten behovsanpassat tryck med kompress som fixeras med häfta.

Dokumentera avlägsnande av PVK och eventuell komplikation i patientens journal. Läs mer i Vårdhandbokens texter om dokumentation.

Använd PVK med förlängningsslang kasseras enligt rutiner för avfallshantering. Läs mer i Vårdhandbokens texter om avfall.

En PVK ska omedelbart avlägsnas vid

• kateterdysfunktion
• extravasal injektion
• tromboflebit (se graderingsskala i texten Komplikationer och bedömning)
• lokal infektion
• oklara infektionssymtom utan säker förklaring som feber, frossa, påverkat allmäntillstånd, chock.