Nefrostomi
Spolning av nefrostomi
Indikation för spolning av nefrostomi
Spolning ska endast genomföras vid stopp och när urinen är så grumlig att det stoppar.
Det kan även behöva spolas om det är blod eller blodkoagler i urinen som hindrar urinflödet. Blod i urinen är i sig ingen indikation för spolning. Vid lätt grumlig urin uppmanas patienten i första hand att dricka mera.
Med tanke på att nefrostomikatetern ligger i njurbäckenet ska man vara försiktig vid spolning och endast använda små mängder. Lokala anvisningar kan förekomma.
Se lokala anvisningar angående spolning av nefrostomi.
Material
Material som behövs vid spolning av nefrostomi:
- Engångs plastförkläde.
- Handdesinfektionsmedel.
- Rena skyddshandskar.
- Steril natriumklorid 9 mg/mL.
- Klorhexidinsprit 5 mg/mL eller etanol/isopropanol.
- 10 mL steril spruta med luerfattning.
- Hygienunderlägg.
- Avfallspåse.
- Eventuellt kopplingsstycke (förbindelseslang).
- Eventuellt trevägskran.
- Propp till eventuell trevägskran.
Tillvägagångssätt
- Informera patienten och tänk på patientens integritet.
- Ta fram det material som behövs. Lägg allt lätt åtkomligt på en rengjord och desinfekterad yta eller på ett rent underlägg.
- Arbeta aseptiskt.
- Ta på engångs plastförkläde.
- Desinfektera händer och underarmar, gnid in tills det är torrt [12].
- Ta på skyddshandskar.
- Placera hygienunderlägget under nefrostomikatetern.
- Desinfektera kopplingen mellan kopplingsstycke och kateter med klorhexidinsprit 5 mg/mL eller etanol/isopropanol. Låt lufttorka.
- Spola igenom katetern med 5-10 mL steril Natriumklorid 9 mg/mL och aspirera varsamt vid behov. Använd trevägskran eller spola direkt via luerlockkoppling på nefrostomin. Upprepa spolningen vid behov. Var försiktig vid spolningen, en del patienter får mycket ont när njurbäckenet spänns ut. Om inte hela mängden spolvätska som sprutats in kommer ut, behöver man ej vara orolig. Det är inga större mängder vätska och vanligen beror det på att vätskan/urinen rinner den anatomiskt vanliga vägen ned till urinblåsan.
- Observera att urinflödet kommer igång och notera färg och konsistens på urinen.
- Kopplingsstycket kan behöva bytas i samband med spolning. Läs mer om detta under indikationer och förberedelse.
- Sätt på en ny urinuppsamlingspåse.
- Knyt ihop avfallspåsen och kassera i soporna.
- Ta av engångs plastförkläde och skyddshandskar, desinfektera händer och underarmar.