Kateterisering av urinblåsa
Indikationer och kontraindikationer
Indikationer för kvarliggande kateter i urinrör eller suprapubiskt, intermittent kateterisering
Klargörande av indikation i patientens journal underlättar utvärdering av kateterbehandling.
Vid svårighet att tömma urinblåsan:
- Akut eller kronisk urinretention.
Då lagring av urin i urinblåsan bör undvikas:
- Övre urinvägsinfektion.
- Koagelbildande blödning i urinen.
- Njurskador med risk för reflux och påverkad njurfunktion.
Vid följande tillstånd kan kateterbehandling övervägas:
- Vid svår urininkontinens där behandlingsförsök inte lyckats och då patientens livskvalitet förbättras av kateterbehandling.
- För att underlätta välbefinnande i livets slutskede.
- Under läkning av sakralt/perinealt sår hos individ med urininkontinens.
- Immobiliserande tillstånd som exempelvis höftfraktur, stroke i akut skede eller ryggmärgstrauma.
Behandlingsrelaterade indikationer:
- Urinavledning under tidsmässigt långa kirurgiska ingrepp.
- Blåsinstillation med engångskateter, till exempel vid blåscancer eller andra sjukdomstillstånd i urinblåsan.
- Mätning eller övervakning av timdiures vid svår sjukdom.
Kontraindikationer
Den enda absoluta kontraindikationen för urinrörskateterisering är skadat urinrör, särskild risk finns vid bäckentrauma. Blod i urinrörsöppningen eller massiv hematuri efter trauma kan vara tecken på skada i urinröret [3].