Lokala anvisningar

Inom området central venkateter

kan lokala anvisningar finnas eller behöva upprättas för följande:

 

Förberedelser och eftervård vid inläggning av CVK

• Förberedelser vid inläggning av CVK (remiss för inläggning och röntgen, blodprovstagning, eventuell fasta, eventuell preoperativ hud- och hårtvätt).
• Observation av patient avseende andning, puls, blodtryck och insticksställe de första postoperativa timmarna för att upptäcka tidiga komplikationer.
• Överrapportering efter ingreppet.
• Fastställande av kateterspetsläge via genomlysning under inläggningen eller postoperativ röntgenkontroll.
• Rutin för bevakning av röntgensvar till remitterande läkare angående användande av nylagd CVK.
• Tillvägagångssätt vid byte av CVK över ledare.

Handhavande

• Angående intervall av blodreturkontroll då CVK är i bruk dygnet runt, som till exempel vid kontinuerlig infusion.

Blodprov och blododling

• Provtagning ur CVK gällande koncentrationsbestämning av läkemedel som administrerats intravenöst via densamma.
• Provtagning ur CVK gällande koagulationsprover då heparinlås används.
• Val av desinfektionsmedel.
• Mottagande laboratoriums anvisningar gällande rutiner för "slask" rör.
• Mottagande laboratoriums anvisningar angående blododling tagen ur CVK.

Injektion/infusion/transfusion

• Angående intervall av blodreturkontroll.
• Om mängd Natriumklorid 9mg/mL för spolning före/mellan/efter läkemedel kan förekomma.
• Gällande injektion av kontrast i CVK hänvisas till lokal anvisning samt tillverkares rekommendation.
• Beskrivning av CVP-mätning.

Omläggning och kranbyte

• Infusionsaggregat - rutin för bytesfrekvens.

Spolning och heparinisering

• Om heparinlås ska anläggas efter avslutad injektion, infusion eller blodprovstagning eller när systemet är vilande ska lokala anvisningar följas.

Avlägsnande

• Rutin för odling av CVK-spets.
• Fortsatt observation av patient och förband.
• Eventuellt tid i planläge.

Komplikationer

• Rutin då extravasal infusion av cytostatika inträffat.