Artärkateter
Artärpunktion
Indikation för artärpunktion är behov av enstaka blodgasanalyser vid avsaknad av artärkateter. Artärpunktion av arteria radialis kan utföras av hälso- och sjukvårdspersonal som har nödvändiga och tillräckliga kunskaper om tillvägagångssätt och risker i enlighet med verksamhetens lokala riktlinjer [6].
Förberedelser
Förbered provtagningen genom att:
- Informera patienten.
- Märka blodgassprutan.
- Kontrollera patientens identitet mot uppgifterna på remissen.
- Inspektera patientens hand och underarm. Artärpunktion får inte utföras om det finns sårskador, tecken på infektion eller pågående ischemi vid eller distalt om insticksstället.
- Palpera efter pulsationer. Kontrollera att det finns god kollateral blodcirkulation, till exempel genom att palpera arteria ulnaris.
Material
Vid artärpunktion behövs följande material:
- Klorhexidinsprit 5 mg/mL eller desinfektionsmedel med motsvarande effekt.
- Sterilt engångs tvättset.
- Förhepariniserad blodgasspruta.
- Kompresser för kompression.
Tillvägagångssätt
Gör så här:
- Desinfektera punktionsstället med klorhexidinsprit 5 mg/mL. Låt lufttorka.
- Dra tillbaka kolven på blodgassprutan till cirka 0,7 mL. Maximal fyllnad: 1,5 mL.
- Fatta blodgassprutan som en penna.
- Palpera efter pulsationer vid planerat punktionsställe. Desinfektera punktionsstället igen vid behov.
- Närma dig punktionsstället med sprutan i cirka 45 graders vinkel i längdriktning. För försiktigt in nålen tills blod kommer i retur. Sprutan fyller sig själv av artärtrycket.
- Dra försiktigt ut nålen samtidigt som du anlägger ett tryck över punktionsstället.
- Komprimera under cirka 2 minuter över punktionsstället. Patient med påverkan på blödningsstatus kan behöva längre kompression.
- Eliminera luft från sprutan genom att spruta ut luften i en torr tork eller en filterpropp.
- Vagga blodgassprutan så att heparinet löses. Vänd sprutan sakta cirka 10 gånger. Skaka inte.
- Kontrollera att blödning inte föreligger vid punktionsstället och att blodcirkulationen är adekvat distalt om punktionsstället.
- Dokumentera artärpunktionen i patientjournalen.